经典病例解析：手把手教你治疗强攻击性病人

而立大脑痴呆，是指患儿缓慢消失人格改变、言语障碍及蓄意异常，神经元影像学结果显示而立大脑停滞，而伤寒理健康检查仍未推断出 Pick 小体及 Pick 细胞的痴呆综合症，居多多见，分之一占全部痴呆伤寒者的 1/4。分之一 1/4 的而立前额痴呆伤寒者存在 Pick 小体，可诊疗为 Pick 伤寒。而立前额痴呆实际上构成 Pick 伤寒及临床表现类似的 Pick 综合症，后如而立叶痴呆和发伤寒态顺利完成伤寒态Erika等。发伤寒高峰为 60 岁，仍未婚较少。

未来会，消失多例由难治伤寒态忧郁症所引发的而立大脑痴呆，阿肯色医学院南端医学院公立医院的医学学士 Jha 教授及 Matthew Byerly 教授对特别案例的伤寒者方法顺利完成了思考，并将研究工作结果登载在 2015 年 12 年底的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志上。

X 曾说，26 岁，诊疗为原发伤寒态难治伤寒态分裂伤寒态情感障碍，双向型，以及反社会躁郁症，并且由于强烈的突袭伤寒态被并转送到我们的海地区法医忧郁症公立医院。在以后的公立医院底下，他在三周的一段时间底下突袭了公立医院的员工和其伤寒友最少 33 次，并且被液压理论上 31 次，个人理论上 18 次，隔离 16 次。

X 曾说 18 岁就中风忧郁症，因为他的突袭蓄意，之前开刀不下 10 次。通常，他要口服两种或两种以上的外用忧郁症制剂和焦虑纤维素，并接受电休克伤寒者，却没有显着的。

在我们中心开刀的前九个年底底下，我们之后给予他以后诊疗的相应伤寒者，口服两种或两种以上的外用忧郁症制剂、当季戊铽以及一种或多种苯二氮卓镇静剂。但是，这些伤寒者都没有效果，还需要每天追均 3.89 星期的理论上或隔离。于是，在第十个年底时，在另一个忧郁症学家并转为我们的制作组以后，这个伤寒者的诊疗和伤寒者得到再度反思和分析。

X 曾说外祖母在一个城市，拥有一个却是的少年时期，毕业时，是全班比较好的学生之一，在大家眼底下，他是一个有温情、任性、得体优雅的青少年。而他所有的趋向是在开刀此后牵涉到的，他开始顺利完成掠夺式的主动突袭。

有时候他故意找的医院帮忙，然后暗中突袭他们；有时候马上打在天花板上睡着的伤寒友；或者是打工作人员，让他们中枪，如把他们骨打断、把牙打掉甚至让他们眼疾。神经元系统 MRI 结果显示：X 曾说的而立大脑有显着的大脑停滞，但这些表现却并没有在以后八年的 MRI 上报出。开刀后一年复查 MRI，停滞处并没有任何极多的每况愈下。

神经元心理学也做出分析表示，而立大脑大脑停滞使功能显着削弱，但脑干与顶叶的功能相对保持较好。神经元学家、神经元精神病学家与精神疾病领域专家将这些结果顺利完成讨论后决定作出新的诊疗：而立大脑痴呆。

另外，在开刀此后，伤寒者消失过两次有用部份伤寒态伤寒症，而伤寒者和罹难者宣称以后消失过伤寒症，公立医院也仍未曾有过特别详细描述。为了顺利完成大规模寻找，伤寒者制作组要求将信息扣留到伤寒者于家乡的所有公立医院，最终见到了伤寒者 19 岁有数，由于身躯强直阵挛伤寒态伤寒症发作而去急救室住院治疗的报告。

在咨询过神经元伤寒学家后，伤寒者诊疗为中风有用部份伤寒态伤寒症。由于追的适用更佳了伤寒者的蓄意，神经元伤寒学家建议不增大追的用量，并且加用外用伤寒症制剂物。

从左图 1 我们可以推断出，X 曾说的制剂物伤寒者，在第 10 个年底被换成了追，以更佳其精神症状和突袭伤寒态，当季吡啶伪麻黄碱以更佳其暴力蓄意，奥卡西追伤寒者有用部份伤寒态伤寒症。

随着简化伤寒者，患儿的突袭蓄意急遽的增大了，但是在第 13 个年底结束时，由于追的再进一步，突袭伤寒态又显着快速增长了。甚至在第 16 个年底时，再度并转为追，暴力蓄意仍在降低，此时，也对他们所处的生存环境作出了改变。研究工作推断出，痴呆伤寒者对他们所处的生存环境相比之下敏感，并且一般对与众不同的肖像画设置和除此以外反应会较好。

他被安置在公立医院的侧楼，与其他患儿分开，但不被允许去四楼。左图 1 结果显示，这种生存环境的改变大大增大了他的突袭蓄意。整整以后，在第 20 个年底时，将当季吡啶伪麻黄碱再进一步避免了患儿突袭伤寒态的骤然降低。第 22 个年底时，并转为舍曲林，仍有暴力蓄意，但显着增大了许多。

舍曲林口服几个年底后，X 曾说那时候没有消失过暴力蓄意，从 25 周到 27 周，没有任何理论上详细描述。第 27 年底末时，X 曾说的用制剂是追 400 mg/天，当季吡啶伪麻黄碱肌注 300 mg/周，奥卡西追 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙科西坦 1000 mg/次，一天两次。

左图 1 理论上连续和开刀此后伤寒者对制剂物伤寒者的反应会：A 为 1～10 年底，两个及两个以上上的外用忧郁症制剂物、当季戊铽、及一种或一种以上的苯二氮卓镇静剂的倡议适用；为第 10 个年底，当季吡啶伪麻黄碱肌注、追、奥卡西追并转为，其余制剂物再进一步；C 为第 13 个年底，追再进一步；D 为第 14 个年底, 追再度加量；E 为第 16 个年底，生存环境改变使突袭蓄意增大；F 为第 20 个年底，肌注当季吡啶伪麻黄碱从 300 mg/周再进一步至 150 mg/周；G 为第 21 个年底，肌注当季吡啶伪麻黄碱再度增至 300 mg/周；H 为第 23 个年底，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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总编辑： 张秦溪