Neurology：颅脑细菌感染增加迟发性癫痫发生风险，高细菌感染频率、重伤、老年人尤甚

迟发性哮喘(LOE，即成年后期开始的哮喘)在全球范围内阻碍着越来越多的人。高龄的年首次哮喘发病比其他任何末期都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。来得之下，哮喘的发病在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在未哮喘病史的高龄里，80-84岁和90-94岁的总和哮喘发病分别为1.85%和3.25%。里风和神经退行性疾病占LOE高血压的一部分；之前的分析暗示，即使未里风或痴呆，高血压和糖尿病等血管危险性考量也是LOE的危险性考量。然而，极其数量的LOE患者几乎不能用这些潜在的高血压来解释。

颈部烧伤也是则否哮喘的一个危险性考量，但既往的颈部烧伤病史可能在多大程度上引发LOE还不太清楚。据估计，美国每年有280都来受到痉挛脑烧伤(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最高。后遗症后哮喘(PTE)占所有哮喘患者的5%-20%。TBI后30年的总和发病从轻度脑外伤的2.1%到严重影响烧伤的16.7%。PTE的发病时间从以前的TBI的几周到几年不等。原本的几项分析挖掘出，与年轻的人来得，遭受颈部烧伤的高龄(即>65岁)牵涉到PTE的几率极低。此外，在高龄集合起来里，原本颈部烧伤的数量和严重影响程度对LOE几率的阻碍特质较好。

社区动脉粥样凝固几率(ARIC)分析给予了一个独特的机会。近日，有分析人员通过30年的随访和里年以来整理的统计数据，检验以社区为基础的高龄集合起来颈部烧伤和LOE密切关系的关系。这项分析的主要最终目标是已确定颈部烧伤与67岁或极低成年人哮喘的发展密切关系的关系(在翻倍州政府养老保险参赛权后允许两年的无哮喘期，以已确定哮喘事件真相)，修改LOE的人口数量生物学和其他危险性考量。次要目标以外检验颈部烧伤频率(0、1或2+既往颈部烧伤)和颈部烧伤严重影响程度(轻度与里度/重度)与LOE的之外性，以及检验颈部烧伤与LOE密切关系的关联是否因首次颈部烧伤的时间不尽相同而不尽相同(

8872名大多数人参加了社区动脉粥样凝固几率(ARIC)分析，其里以外周内养老保险服务里心(CMS)的服务费(FFS)适用范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。分析已确定了截至2018年的之外养老保险FFS关于里风/急诊科保健的索赔、开刀的积极监测和大多数人自我报告的颈部烧伤。截至2018年的LOE患者大概之外的Medicare FFS索赔里已确定的。分析运用于Cox数量几率模型来检验颅脑烧伤与LOE的之外性，并对人口数量、高血压和社会生活方式考量进行了修改。

有颅脑烧伤病史后牵涉到LOE的修改危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实暗示，有越来越大的LOE几率的浓度-反应会间的关系与既往颈部烧伤的减少有关(与无颈部烧伤来得，1次以上的颈部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部烧伤来得，越来越严重影响的颈部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与高龄颅脑烧伤(成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)特别是在之外，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部烧伤与牵涉到LOE的几率减少有关，特别是当颈部烧伤牵涉到在较年长者的成年人时，而且有事实暗示，在原本越来越多的颈部烧伤和越来越严重影响的颈部烧伤之后，LOE的几率极低。

这项分析给予了I类事实，暗示迟发性哮喘的几率减少与颈部烧伤有关，并随着多发和越来越严重影响的颈部烧伤而促使减少。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214