Neurology：颅脑损坏增加迟发性癫痫发生风险，高损坏频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即未满后期开始的抑郁症)在世界范围受到影响着愈发多的人。成年人人的年首次抑郁症肾癌比其他任何一时期都要较高，60岁便为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。远比之下，抑郁症的肾癌在未满以前较低(20-60岁为20/10万)。在没有抑郁症病患的成年人人之中，80-84岁和90-94岁的暴增抑郁症肾癌分别为1.85%和3.25%。之中风和中枢神经系统性疾病疾病分之二LOE诊断的一部分；之前的数据库分析说明了，即使没有之中风或痴呆，较冠心病和心血管疾病等肺部生命危险状况也是LOE的生命危险状况。然而，相当数量的LOE流感仍然不用用这些潜在的病因来解释。

腿部受损也是诱导抑郁症的一个生命危险状况，但既往的腿部受损病患有可能在多大持续性上导致LOE还不太似乎。据估计，美国每年有280数万人受到创伤性脑受损(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后抑郁症(PTE)分之二所有抑郁症流感的5%-20%。TBI后30年的暴增肾癌从轻度脑外伤的2.1%到导致受损的16.7%。PTE的患病星期从在此之前的TBI的月内到几年不等。无论如何的几项数据库分析发现，与年青的人远比，经受腿部受损的成年人人(即>65岁)牵涉到PTE的几率更较高。此外，在成年人人群之中，无论如何腿部受损的数量和导致持续性对LOE几率的受到影响特点较差。

活动中心脊柱粥样硬化几率(ARIC)数据库分析提供了一个独特的急于。近日，有数据库分析人员通过30年的随访和之中年以来搜集的数据库，指标以活动中心为基础的成年人人群腿部受损和LOE之间的建立联系。这项数据库分析的主要目的是确切腿部受损与67岁或更较高年长抑郁症的其发展之间的建立联系(在翻倍联邦医疗保险资格后允许两年的无抑郁症期，以确切抑郁症事件)，调整LOE的人口总数社会学和其他生命危险状况。次要要能包括指标腿部受损频率(0、1或2+既往腿部受损)和腿部受损导致持续性(轻度与之中度/重度)与LOE的之外性，以及指标腿部受损与LOE之间的关联否因首次腿部受损的星期不同而不同(

8872名参与者参加了活动中心脊柱粥样硬化几率(ARIC)数据库分析，其之中包括连续医疗保险服务之中心(CMS)的服务费(FFS)其余部分(55.1%的男同性恋，21.6%的黑奴)。数据库分析确切了截至2018年的之外医疗保险FFS关于康复/急诊科照护的状告、康复治疗的积极监测和参与者自我报告的腿部受损。截至2018年的LOE流感是从之外的Medicare FFS状告之中确切的。数据库分析用作Cox分之一几率模型来指标颅脑受损与LOE的之外性，并对人口总数、心肌梗死和贫困作法状况进行了调整。

有颅脑受损病患后牵涉到LOE的调整生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有结论说明了，有大得多的LOE几率的剂量-化学反应关系与既往腿部受损的缩减有关(与无腿部受损远比，1次以上的腿部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部受损远比，更导致的腿部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑受损(年长≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部受损与牵涉到LOE的几率缩减有关，特别是当腿部受损牵涉到在较年长的年长时，而且有结论说明了，在无论如何更多的腿部受损和更导致的腿部受损之后，LOE的几率更较高。

这项数据库分析提供了I类结论，说明了迟发性抑郁症的几率缩减与腿部受损有关，并随着多发和更导致的腿部受损而进一步缩减。

文献之外联：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214