谈儿童癫痫药物治疗

儿童癫痫患者每次癫痫发作，中枢神经系统都会遭到一定的伤害，而且由于增加了神经元的不稳定性，还容易引发下一次癫痫的发作。因此，医生表示：诊断一旦明确，应进行马上医治。对一些没有器质性病变，又找不到任何缘由的癫痫患儿，若首次发作且病情不严重，可暂时不服药，但须密切视察，若有癫痫复发，则应尽早开始服药。

医生提示，儿童癫痫药物医治中请注意以下几点：

(1)选择适合的药物：儿童癫痫发作类型较多，临床上根据不同的类型，选择不同的药物，这样才能收到良好的效果。

(2)缓慢增减用药剂量：抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始，从小剂量开始，逐步增加直至能够控制发作为止。对固执的、难以控制的儿童癫痫发作，可使用两种以上的药物。在更换新药时，老药不可突然停用，而应逐步减量直至停药。

(3)定期检测血药浓度：癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大，为主要是由于体内血药浓度不同而至。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时，应立即检测患儿的血药深度，以便及时调剂药物品种和用药剂量。

(4)请按医嘱服药：三天打鱼、两天晒网的服药方法，会使药物在血中达不到有效血药浓度，起不到抗癫痫的作用，无规律服药还不如不服。

(5)用药疗程要长：一般主张癫痫发作停止后，应继续服药2~4年，然后再经过约半年至一年的减药进程，直到最后完全停药。如果停药时，正值患儿青春发育期，比较好继续服药，待青春期过后再斟酌停药。

(6)注意药物不良反应：按常规剂量服药一般是安全的，不良反应大多较轻，且可以逆转。少数患儿可出现药物的不良反应，要定期进行体检，复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质等，还应定期检测儿童癫痫患者的血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应，应及时调剂用药的剂量和种类。

(实习编辑：凌波)

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